关键词：体外循环管道；固定夹；调整；安全
体外循环管道主要应用于心脏体外循环手术，是将手术病人静脉血从体内引出，通过体外循环机氧合后回输至体内的各种管道，包括动脉管道、静脉回流管、左心房引流管、心内吸引管、普通吸引管等，器械护士需要管理并固定各种管道。目前固定体外循环管道的方法多采用纱布缠绕管道后用直有齿钳固定于手术巾上，上述方法的缺点是管道容易打折、扭曲、缠绕、调整管道不灵活，且操作繁琐。一旦需要调整管道时很难马上实现，需要将全部固定松绑，调整后重新捆绑，而且需两人配合才能完成，浪费人力，耽误时间较多，影响手术速度。纱布捆绑过紧可能使管道变形，过松可能使管道下滑，使台上管道变短，直接影响手术正常操作，且管道容易污染；如果固定纱布的直钳脱落，管路也将随之脱落，增加污染、感染的机会。在体外循环过程中动脉管一旦扭曲，泵管压力将急剧增高，管道可从接头处崩开，病人的血液将会大量流出，出现断流、空气栓塞，甚至危及病人生命。因此我们设计了体外循环管道固定夹，现介绍如下。
1 材料与制作
选用医用优质硅胶塑料材料制成，固定夹由相互匹配的上夹块1与下夹块2组成，所述上夹块与下夹块的对应面上均设八个管道卡槽3，卡槽大小各异，呈直线排列，且卡槽相互对应，每个卡槽的槽内均覆盖有海绵体8，在合并时可构成孔状结构。在上夹块与下夹块上还分别设有第一标识区域4与第二标识区域5，均与所述管道卡槽相对应，上面用中文醒目的标识相应的管道位置。上夹块1与下夹块2的其中一端通过固定轴6活动连接，同时在上夹块1的另一端上固定有手柄7，以方便使用过程中的开合操作，下夹块2上设有固定孔9，以方便固定夹固定在台面上。挂式体外循环管道固定夹示意图，见图1。
1—上夹块；2—下夹块；3—管道卡槽；4—第一标识区域；5—第二标识区域；6—固定轴；7—手柄；8—海绵体；9—固定孔
图1 体外循环管道固定夹示意图
2 使用方法
将体外循环管道固定夹纸塑包装后经环氧乙烷灭菌，灭菌合格的体外循环管道固定夹按无菌技术操作要求取出放置手术台上。使用时器械护士首先将固定夹固定于手术巾上，然后将各种管道分别按照标识排放在相应卡槽内，确认无误后关闭手柄，管道牢固卡住，不会出现管道滑动，且对血流没有影响，保证心脏手术的正常进行。术中如需调整管道长短只需打开手柄调整所需要调整的管道即可。
3 优点
可同时固定八根循环管道，分别用于固定1根动脉管，2根静脉管，2根右心管，1根左心管，2个备用管道。每个卡槽内均覆盖海绵体，避免夹住管道时对管道的外壁造成挤压，影响使用时的管道泵压，可起到缓冲的作用。硅胶塑料加工制成，且4个棱角部位均设置为倒圆角，可以防止在使用时造成医护人员的意外伤害。可以方便快速固定管道，而且可以改变管道之间距离及调整管道顺序，有效避免管路脱落、缠绕、打结，为手术提供良好的环境，明显提高了工作效率。且该固定夹用于固定体外循环管路更简便、更可靠、更迅速、更灵活及更安全，尤其适合在紧急情况下快速建立体外循环的需要。固定有手柄，可以方便使用过程中的开合操作，当固定夹固定时单手操作手柄即可实现开合，即仅由一个人即可实现体外循环管道的夹取。该体外循环管道固定夹，设计合理，结构简单，适用广泛，使用方便，可有效防止体外循环管道固定环节的各种潜在风险，具有生产力转化和推广的实用价值。
