〔摘 要〕目的 研究电动翻身气垫床在ICU危重患者中预防褥疮的应用效果。方法 150例ICU危重患者作为试验组，使用APEX雅博9P-060100医用电动翻身床，并且设置电动自动翻身时间为60 min。150例ICU危重患者作为对照组，每2小时人工翻身，常规护理。比较两组的褥疮发生率、导管滑脱率。结果 试验组发生Ⅰ期褥疮1例，发生率0.7%；对照组发生Ⅰ期褥疮11例，发生率7.4%，试验组褥疮发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组很满意146例，基本满意3例，不满意1例；对照组很满意92例，基本满意50例，不满意8例；试验组满意度高于对照组(P<0.05)。试验组无一例导管滑脱，对照组有3例导管滑脱，发生率为2.0%，试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电动翻身气垫可有效地预防ICU危重患者褥疮的发生，提高患者的舒适性，降低导管滑脱的风险。
〔关键词〕电动翻身气垫床；预防；褥疮
ICU危重患者病情严重或接受镇静治疗需要进行局部制动，循环呼吸功能下降、感染高发、应用不良等原因造成褥疮的患病率达4%～49%[1]。ICU患者一旦发生褥疮，将会增加患者痛苦，延迟治愈时间，并增加护士工作负担[2]。文献[3-5]报道，气垫床与普通床垫相比具有更佳预防褥疮的优势。我科使用的医用电动翻身气垫床有效地预防褥疮，并且增加了危重患者的舒适度，减轻了护士工作量，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6—12月我院综合ICU危重患者300例，女120例，男180例；年龄30～92岁，braden评分9～12分[6]。排除入住ICU时间小于24 h及已有褥疮患者。
1.2 方法
将患者随机分成两组，对照组150例采用传统的褥疮防治方法，做好患者的基础护理，保持床单元的整洁，每2小时翻身1次，将患者置于舒适体位，同时加强营养。试验组150例使用APEX雅博9P-060100医用电动翻身床，并且设置电动自动翻身时间为60 min。
1.3 观察指标
观察并比较两组褥疮发生率、满意度以及导管滑脱情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本研究结果表明，电动翻身气垫床褥疮发生率明显低于对照组，仅发生的一例褥疮是由于患者侧卧位时耳朵产生了Ⅰ期褥疮，及时发现处理后患者恢复。对照组11例褥疮中有8例髋部Ⅰ期褥疮，2例尾骶部Ⅰ期褥疮，1例足后跟Ⅰ期褥疮。经伤口小组成员处理后9例恢复，2例患者死亡。翻身床垫分7段式压力调整，最低压力可达到10～28 mmHg超低压，对患者伤口达到最佳的辅助治疗效果。收治脊柱术后患者身体不能移动时，可使用静态床功能。
3 讨论
3.1 电动翻身气垫床可以预防褥疮
重大活动保障作业业务流程分为作业指挥和作业实施两部分，启动重大活动保障服务时，市级人影部门根据服务主体的需求，在区级人影部门的指导下，根据预案成立指挥中心，并设立专家技术组、作业指挥组、飞机作业中心和地面作业中心。市级负责作业预案、方案、计划的制定，决 策服务产品的制作及联合作业的指挥等，旗县级负责地面作业的具体实施。
3.2 电动翻身气垫床减轻患者的痛苦
试验组的满意度明显高于对照组，因为在我科骨科术后的患者较多，术后患者疼痛，害怕被搬动，因此电动翻身气垫床不仅减轻了患者翻身的疼痛，而且有效的预防了患者褥疮的产生。部分危重患者血液动力学不稳定，如果搬动的话会加重患者的病情，但是这种患者的整体皮肤状况也很差，如果不翻身产生褥疮的风险会增加，因此电动翻身气垫床解决了这一难题。
3.3 电动翻身气垫床防止导管滑脱
本研究结果表明，在2 h 1次的翻身过程中，1例深静脉置管滑脱，两例静脉留置针滑脱。而电动翻身气垫床就不会发生导管滑脱，增强了护理的安全性，也减轻了患者再置管的痛苦及经济的负担。
3.4 电动翻身气垫床舒适性强
气垫床在临床的使用率很高，尤其是对于长期卧床的老年患者，气垫床作为预防褥疮的一种重要工具，已被广泛应用。但是气垫床面料有很多种，YQ-P 波动型喷气气垫床为尼龙橡胶面料，易于清洗且较耐用，但这种材料透气性差，容易引起接触性皮炎发生[7]。而气垫床常规直接铺上纯棉床单[8]的方法增加了护理的工作量，患者的舒适性也得不到改善，防褥疮的效果不得而知。电动翻身气垫床只需要3分钟时间快速充气，患者即可有悬浮支撑。并且电动翻身气垫床采用的是特殊阴离子全覆盖式生物相容性防水、透气、抗菌易清洗环保弹性床罩，提供患者更佳的减压效果。
电动翻身气垫床，增加了患者的舒适性，减轻患者被搬动的痛苦，防止因搬动患者导致导管滑脱，减轻了护理的工作量，有效的预防褥疮的发生，应在ICU中推广。
