LK/MJQ-100低温等离子灭菌器故障维修与保养

低温等离子灭菌法是指通过某种方法在微生物表面产生静电作用，使微生物细胞膜在电切力的作用下破损，从而达到杀灭微生物的效果[1]。低温等离子灭菌方法具有作用时间短、灭菌效果强等优势，已作为一种主流的手术器械灭菌方法。中山市中医院现有3台LK/MJQ-100型低温等离子灭菌器(成都老肯科技有限公司)，随着设备使用年限增加，开始出现故障增多的情况，故针对日常使用中的五例故障进行分析，供同行参考。

1 低温等离子灭菌器故障案例分析

1.1 故障一

(1)故障现象。低温等离子灭菌器自动关机。

(2)故障分析与处理。通常情况下若系统判定操作员的操作指令会对低温等离子灭菌器产生致命性损坏或会造成人员伤害时，程序会自动断开设备总电源，需对可能触发保护程序的情况逐一进行排查[2]。①检查供电电源是否异常。未发现三相电源保护器断开，表明未发生相序、缺相情况，进一步确认两相间电压值为(380±38)V，处于设备可允许电压波动范围，排除三相电源异常导致自动关机；②检查灭菌仓、蒸发仓和灭菌仓门温度。显示屏显示数据未发现异常，用手靠近仓门感受各加热板块温度，发现蒸发仓温度与显示温度明显不符，判断蒸发仓加热控制电路发生故障。将电源断开并拆开设备后盖板检查蒸发仓加热控制电路，未见明显烧坏现象，使用万用表欧姆档测量PT100温度探头欧姆值，在室温21 ℃下测得数值为109 Ω，数值正常，排除温度传感器故障[3]。继续检查蒸发仓温度控制电路，重新安装好拆卸的接线后给灭菌仓上电观察，20 min后观察到在灭菌仓温度达到设定值后加热电路继电器指示灯灭，此时测量加热片两端电压，发现仍有200 V电压输入，故判断继电器损坏未能断开加热电路，更换同型号继电器后故障排除。

1.2 故障二

(1)故障现象。灭菌操作完成后灭菌仓门无法打开。

(2)故障分析与处理。翻看设备灭菌记录未发现报错信息，完全关闭系统断开设备电源30 s后重新启动设备，灭菌仓门依然无法打开。退出操作员界面，输入密码并进入维修管理界面，点击面板中真空阀、大阀以及小阀选项，可听到明显电磁阀吸合声响，判断设备软件系统均正常。进一步查看维修管理界面灭菌仓内实时压强，此时灭菌仓内压强应和大气压强一致，读取数值＞10000 Pa(大气压强约105 Pa大于设备可显示值10000 Pa)属于正常数值，此时仓内压力与大气压力相同，仓门禁止打开程序应该关闭，仓门应可正常开关，则可以排除压力传感器及新风阀故障(灭菌完成后新风阀应打开使仓内恢复大气压强，否则仓门无法打开)。关闭设备后断开电源，打开设备后方盖板检查灭菌仓门控制电路，检查中发现保险座仓门保险丝熔断，因此判断灭菌仓门电路发生短路，顺电路走向排查短路点，发现电机供电线由于仓门传动轴运动缠绕导致破皮短路，使用万用表电阻档测量电机阻值未发现烧毁，重新接线、固定电机供电线并更换保险丝后故障排除[4]。

1.3 故障三

(1)故障现象。待消毒器械放置完成后灭菌仓门无法关闭。

(2)故障分析与处理。询问操作员未发生由于器械过满导致柜门卡死情况，借鉴故障二的维修经验，打开设备后方盖板处检测仓门保险无熔断，在断电情况下测量电机无烧毁现象。进入维修界面测试灭菌器其他功能，如大、小阀开关并无异常，表明系统软件正常。当用力按压柜门上方防夹(限位)板时发现不能回弹，卸下固定内六角螺丝拆卸铁板外壳，发现有不明液体凝固导致铁板粘连，金属探测器输出信号导致系统仓门开关通路，灭菌仓门控制电路断路无法正常动作。清洁柜门并恢复原状，此时注意固定防夹(限位)板内六角螺丝不可太紧，测试柜门开关功能正常，反复开关仓门未发现相同故障，故障排除。

1.4 故障四

(1)故障现象。灭菌失败，灭菌打印纸打印C3错误报警，即真空失败、传输失败。

(2)故障分析与处理。首先考虑操作原因导致灭菌失败，询问操作人员得知灭菌仓内无管腔类或吸水类器械，排除由于消毒器械的原因使蒸发器压力在规定时间内未降至规定压强而导致灭菌失败[5]。进入维修界面，手动打开关闭大阀和小阀，检查设备软件系统是否发生故障，检查结果均正常。考虑出现C3错误报警的一个发生几率较小的原因是小阀内设计的1 mm孔由于设备使用次数增加，使残留的中和剂凝固将小孔堵塞，导致蒸发器压力在规定时间内未降至规定压强而导致灭菌失败；打开设备上盖并拆开小阀，使用酒精浸泡小孔并用高压气枪吹洗清洁小阀后故障解除，然而使用一段时间后再次出现同样故障，因此更换小阀，故障排除。

1.5 故障五

(1)故障现象。灭菌失败，灭菌打印纸打印C11错误报警，查阅手册为真空环境失败。

(2)故障分析与处理。首先排除故障四中所述的待消毒类器械导致的真空失败原因。进而检查灭菌密闭系统泄漏情况，退出操作员界面，输入密码进入维修管理界面，选择真空测试选项，当进行到3分50秒时测试自动退出并提示真空测试失败，重复测试出现同样报错。此时通过维修管理界面的选项逐个检查密闭系统的各个部件，分别点击面板中真空阀、大阀以及小阀选项，检查是否有电磁阀吸合声音，重复点击多次真空阀按钮时未发现有电磁阀吸合声音，此时怀疑为真空阀故障。关闭灭菌器电源，打开左侧柜门，将真空阀拆下检查，拆卸过程中发现吸合铁柱被卡死，重新安装吸合铁柱并作润滑后再进入维修人员界面测试真空阀，恢复正常，将真空阀安装回设备后再做真空测试，系统提示通过。此时将灭菌器恢复原状后还需进入维修人员界面启动检测模式，40 min后系统提示测试通过，故障排除。

2 低温等离子灭菌器日常保养

LK/MJQ-100型低温等离子灭菌器设计了多种保护程序，当系统检测到故障时设备会停止工作，通常可通过设备打印的失败代码快速确定发生故障的模块，再通过维修人员程序定位故障点，为保证设备能正常运作，每次进行维修后应运行一次维修人员界面内检测模式，确保维修的彻底性。由于该低温等离子灭菌器采用真空泵对灭菌仓内进行抽真空处理，应注意做好真空泵的保养，日常使用中应定期查看真空泵内机油余量，发现异常减少时应注意查找原因并及时补充机油以免烧坏真空泵[6]。低温等离子灭菌器底盘处设有真空油回收盘，应定期查看是否集满，需要回注入真空泵内，否则会污染使用环境。在使用低温等离子灭菌器过程中要保持触摸屏屏幕干燥，若不小心沾染污迹应及时用酒精擦洗并用干布擦拭干净以免腐蚀屏幕。

3 小结

手术器械灭菌是手术室日常运作非常重要的环节，因此灭菌设备应保持良好的工作状态[7]。操作人员应熟悉设备基本工作原理，在分析故障现象时要由浅至深，逐步排查，在日常维修中善于总结经验，做好维修笔记，便于快速查找故障源，同时还应做好设备的日常维护与保养工作，可有效地降低故障发生率，延长设备的使用寿命。